蒙脫石散是一種家庭常用藥物，主要用于治療成人及兒童急、慢性腹瀉，它安全性高、不良反應(yīng)少，兒童、孕婦、老人均可安全服用。蒙脫石散的主要成分是天然的蒙脫石微粒粉劑，它具有層紋結(jié)構(gòu)和非均勻性的電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定和抑制作用，進(jìn)而使其失去致病作用；另外它對(duì)消化道黏膜具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，能修復(fù)和提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用^[1]。蒙脫石散是一種良好的物理止瀉藥，其服用后不被人體吸收，不進(jìn)入血液循環(huán)，不影響腸道的正常蠕動(dòng)^[2]，所以它安全性高、不良反應(yīng)少。但是，蒙脫石散的服用方法很有講究，服用方法不對(duì)，不但影響療效，還會(huì)引起便秘。那么，究竟該如何正確服用蒙脫石散呢？我們一起來(lái)看一看。

服用時(shí)間的講究

治療腹瀉，蒙脫石散的服用時(shí)間是有講究的。應(yīng)空腹服藥，蒙脫石散才能均勻地覆蓋在消化道黏膜上，方能發(fā)揮藥物的最大療效，并且在服藥后兩小時(shí)內(nèi)不要吃東西。在飯前或飯后半小時(shí)服用蒙脫石散都是沒(méi)有效果的^[3]，但在治療急性腹瀉時(shí)，應(yīng)立即服用。蒙脫石散長(zhǎng)期或大劑量服用，可導(dǎo)致便秘，所以只要腹瀉停止，就需停藥，不應(yīng)長(zhǎng)期使用。

用法用量的講究

蒙脫石散為口服藥。用法用量也有講究，邊攪邊服是關(guān)鍵。 成人：每次1袋，一日3次。兒童：1歲以下每日1袋，分3次服；1～2歲每日l～2袋，分3次服；2歲以上每日2～3袋，分3次服。治療急性腹瀉時(shí)首次劑量應(yīng)加倍^[1]。 服用時(shí)將一袋蒙脫石散倒入約50毫升的溫開(kāi)水中，攪拌均勻并快速服用完畢。需要注意的是要邊攪邊服，保證服用前后的藥濃度相同。幼兒服用蒙脫石散時(shí)最好也用杯子來(lái)攪拌藥，不用奶瓶，因?yàn)槿绻媚唐?，藥?huì)沉在下面，導(dǎo)致藥物濃度不均勻。

藥物聯(lián)用的講究

治療腹瀉，常常需要蒙脫石散與抗菌藥物和微生態(tài)制劑聯(lián)用。那它們之間聯(lián)用又有什么講究呢？

1.與抗菌藥聯(lián)用：建議先服用抗菌藥物，待2小時(shí)后^[4]，再服用蒙脫石散。原因是先用抗菌藥物殺滅病原微生物，再使用蒙脫石散吸附這些被消滅的病原微生物的“尸體”及其產(chǎn)生的各種毒素，而后隨腸道蠕動(dòng)排出體外。

2.與微生態(tài)制劑聯(lián)用：建議先服用蒙脫石散，待2小時(shí)后^[5]，再服用微生態(tài)制劑。原因是先利用蒙脫石散對(duì)消化道黏膜的覆蓋保護(hù)和修復(fù)功能，再使用微生態(tài)制劑幫助腸道恢復(fù)正常菌群，改善腸道菌群的紊亂。如果以上三種藥物同時(shí)聯(lián)用，可以先服用抗菌藥物，再服用蒙脫石散，最后服用微生態(tài)制劑，三種藥物服用時(shí)間間隔各為2小時(shí)^[5]。

其它講究

治療腹瀉，蒙脫石散在其它方面還需要講究：

1.如正在服用其他藥品，建議蒙脫石散與其他藥物的服藥時(shí)間至少間隔1～2小時(shí)。

2.蒙脫石散在治療急性腹瀉時(shí)，應(yīng)注意糾正脫水^[1]。

3.如果服用蒙脫石散治療期間出現(xiàn)便秘的癥狀，可以減少劑量繼續(xù)服用。

4.在兒童急性腹瀉服用蒙脫石散1天后或慢性腹瀉服用蒙脫石散2～3天后癥狀未改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5.如果服用蒙脫石散過(guò)量或出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，請(qǐng)立即就醫(yī)。

6.當(dāng)蒙脫石散的性狀發(fā)生改變時(shí)禁用。

7.對(duì)蒙脫石散過(guò)敏的患者禁用。正確服用蒙脫石散，才能達(dá)到藥物的最大療效，減少藥物的不良反應(yīng)。正確服用蒙脫石散，才能達(dá)到藥物的最大療效，減少藥物的不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)

[1]中國(guó)醫(yī)藥信息查詢平臺(tái).蒙脫石散藥品說(shuō)明書(shū)[EB/OL].(2022-08-10)[2022-08-23].https://www.dayi.org.cn/drug/1025700.

[2]白瓊,白冬梅,李妮.媽咪愛(ài)聯(lián)合思密達(dá)治療小兒輪狀病毒性腸炎療效及安全性分析[J]. 貴州醫(yī)藥,2020,5(44):793-794.

[3]任現(xiàn)志.思密達(dá)的合理服用[J].農(nóng)村百事通,2019,(16):50-51.

[4]譚文鏘.頭孢克肟與蒙脫石散不同服藥方案治療兒童細(xì)菌性腹瀉療效對(duì)比[J]. 白求恩軍 醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,12(9):427-428.

[5]王敏.思密達(dá)治腹瀉,服用有講究[J].家庭醫(yī)藥,2017,(9):42-43.