近日,18歲的醫(yī)學(xué)生小薇(化名)來到我院胸外科門診就診。她從小就出現(xiàn)雙手手心出汗的癥狀,天氣炎熱時(shí)癥狀更是明顯,握筆寫字手心的汗珠能將紙張浸濕,不得不用紙巾擦干,日常生活受到了嚴(yán)重困擾。小薇告訴坐診醫(yī)生楊友同,說自己本來就是醫(yī)學(xué)生,了解到這種疾病叫做“手汗癥”。楊友同對小微的病情進(jìn)行分析,考慮到小薇的情況屬于重度手汗癥,符合手術(shù)治療指征,建議為患者行“胸腔鏡下交感神經(jīng)鏈烙斷術(shù)”,將控制手部汗腺的交感神經(jīng)鏈于胸椎的第3、4節(jié)將其離斷。術(shù)后,小薇手掌、腳心立刻干燥溫暖,“水手”的尷尬不復(fù)存在。
一、什么是手汗癥
手汗癥是指不受外界溫度影響的手掌汗腺分泌過多,其并非器質(zhì)性疾病,發(fā)病機(jī)制尚不明確,可能與交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的興奮性升高相關(guān)。手汗癥主要包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。臨床上大部分的手汗癥患者屬于原發(fā)性,一般8-12歲起病,30歲以前癥狀最為明顯,先天家族遺傳比例占25%。它并不會(huì)嚴(yán)重危害健康也不致命,但是給患者的心理、社交、生活帶來極大的不便。
二、手汗癥的臨床表現(xiàn)
手汗癥以手掌多汗為主,有些人會(huì)伴有足底及腋窩的多汗,同時(shí)伴發(fā)面部多汗的比較少見。手汗癥根據(jù)嚴(yán)重程度可分為三級:
輕度:手掌出汗增多,潮濕;
中度:手汗多得能濕透一只手帕;
重度:手掌大量出汗呈滴珠樣。
三、術(shù)后注意事項(xiàng)
1.剛做完手術(shù),可平臥休息,不宜立即進(jìn)食水,可在床上行肢體屈曲、外展、外旋等局部活動(dòng),促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)。
2.術(shù)后2小時(shí)可在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下試飲水,無嗆咳情況可少量飲水;4小時(shí)以后可進(jìn)流質(zhì)飲食,早期進(jìn)食有助于促進(jìn)胃腸道功能恢復(fù),短期內(nèi)避免辛辣刺激食物。
3.一般術(shù)后4小時(shí)就無需絕對臥床休息了,可在醫(yī)護(hù)人員協(xié)助下床旁適量活動(dòng)。
4.術(shù)后1-2天即可康復(fù)出院,請保持傷口清潔干燥,不要沾水,雙上肢避免進(jìn)行幅度較大的運(yùn)動(dòng),直至傷口愈合。