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      介入顯威,“圈”到病除——急診治療破裂動(dòng)脈瘤跨越新臺(tái)階

      來自:腦外科 趙子祥   發(fā)布時(shí)間:2024/8/26 11:52:11

      8月9日夜間,我院腦外科團(tuán)隊(duì)在主任醫(yī)師王磊、醫(yī)師趙子祥、麻醉師路傳珍及介入導(dǎo)管室等醫(yī)護(hù)人員的共同配合下,獨(dú)立完成了一例復(fù)雜右側(cè)后交通破裂動(dòng)脈瘤栓塞手術(shù),成功拆除了這顆潛藏于患者顱內(nèi)的“炸彈”。 

      趙女士今年66歲,8月8日晚間突發(fā)劇烈頭痛,伴頭暈、惡心,在家自行口服止痛藥物后癥狀未見緩解,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院完善頭顱CT檢查,顯示蛛網(wǎng)膜下腔出血。9日中午11時(shí)轉(zhuǎn)入我院急診,通過急查CTA考慮為右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤。針對(duì)這一危急情況,腦外科主任王磊通過查看患者影像資料,詳細(xì)評(píng)估病情后,當(dāng)即向患者家屬說明病情兇險(xiǎn)程度、救治方案及存在的可能風(fēng)險(xiǎn)。

      在取得趙女士家屬的理解和信任后,緊急開通綠色通道,立即行腦血管造影+顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)。術(shù)中造影再次證實(shí),該患者右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈段血管壁可見不規(guī)則突起,大小約4.22mm×5.8mm瘤頸3.2mm,瘤體頂端血管壁向外有突起,考慮為責(zé)任動(dòng)脈瘤,且患者為胚胎型大腦后動(dòng)脈,一旦手術(shù)不當(dāng),可能影響血流速度,導(dǎo)致并發(fā)癥。


      三維顯示動(dòng)脈瘤形態(tài)

      由于該動(dòng)脈瘤隨時(shí)可能再次破裂危及生命,王磊及科室醫(yī)生立即為趙女士在全麻下行動(dòng)脈瘤栓塞術(shù),歷經(jīng)6小時(shí),手術(shù)順利結(jié)束,術(shù)后造影見動(dòng)脈瘤不顯影,載瘤動(dòng)脈通暢。該手術(shù)的成功也標(biāo)志著我院在急診治療破裂動(dòng)脈瘤方面,正在與時(shí)俱進(jìn),跨上了一個(gè)新臺(tái)階。



      術(shù)后,趙女士恢復(fù)良好,無并發(fā)癥出現(xiàn),于今日治愈出院。趙女士及家人對(duì)我院的救治效率及手術(shù)效果非常滿意,特送錦旗三面表示感謝。


             王磊主任介紹,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤雖然聽起來令人恐懼,但實(shí)際上并非真正的腫瘤,而是一種由于血管壁局限性、病理性擴(kuò)張所形成的病變。這種病變主要發(fā)生在顱內(nèi)動(dòng)脈的分支上,當(dāng)動(dòng)脈壁因各種原因變得薄弱并向外膨脹時(shí),便形成了動(dòng)脈瘤。未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可能不會(huì)引起明顯的癥狀或僅出現(xiàn)輕微不適,但一旦破裂出血,其致殘率和致死率都比較高。因此,對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。廣大患者及家屬應(yīng)重視未破裂顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的定期復(fù)查和日常管理工作。遵醫(yī)囑服用抗高血壓藥物、戒煙限酒等措施有助于控制動(dòng)脈瘤的生長和破裂風(fēng)險(xiǎn),從而保護(hù)患者的生命安全。




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