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      [藥學(xué)科普]吃止痛藥會上癮?

      來自:藥劑科 姚威   發(fā)布時(shí)間:2022/1/26 10:29:41

      “牙不是病,起來要人命”,這句老話對于經(jīng)歷過牙痛的人們來說,絕對深有感觸。因?yàn)檠捞燮饋頃r(shí)的確非常無奈和痛苦,讓人寢食不安,甚至影響正常的工作與生活。面對疼痛,有人選擇對癥治療,有人卻選擇隱忍,因?yàn)楦杏X吃了藥后會上癮,那吃了藥后真的會上癮嗎?我們一起來看下。


       醫(yī)學(xué)上止痛藥有兩種,一類是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的,具有成癮性的止痛藥;還有一類屬于作用于外周系統(tǒng)的,沒有成癮性的止痛藥。具有成癮性的是麻醉性鎮(zhèn)痛藥,該類鎮(zhèn)痛藥連續(xù)應(yīng)用可致成癮性,這類藥品屬于處方藥,且必須遵照國家的有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管制,雖然具有成癮性,但在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下使用,一般不會出現(xiàn)成癮現(xiàn)象。而市面上常見、常用的止痛藥主要是非甾體類抗炎藥,且多為非處方藥,一般不具有成癮性,合理使用時(shí)能很好地緩解疼痛。


      下面對大家在使用非甾體類抗炎藥時(shí)可能遇到的問題作一個(gè)簡單的介紹。

      一、非甾體類抗炎藥的藥理作用?

       非甾體抗炎藥(簡稱NSAIDs),具有解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎的作用。此類藥物通過抑制花生四烯酸環(huán)氧酶(COX)的生物活性,進(jìn)而減少局部組織內(nèi)前列腺素的合成。而前列腺素是在疼痛、發(fā)熱等過程中起重要作用的物質(zhì)。臨床常用的非甾體抗炎藥有兩種,一種是非選擇性的花生四烯酸環(huán)氧酶(COX)抑制藥,此類藥物如:阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、美洛昔康等,另一種是選擇性的花生四烯酸環(huán)氧酶(COX)抑制藥,此類藥物如:塞來昔布、羅非昔布、依托考昔、帕瑞昔布等。

      二、何時(shí)開始服用止痛藥?

      一般來說當(dāng)疼痛影響了我們?nèi)粘I顣r(shí),就可以開始服用止痛藥了,需要注意的是該類藥物適用于輕、中度疼痛,對炎癥引起的疼痛尤為有效,對中空臟器的疼痛效果不佳,對手術(shù)后的慢性疼痛有效。該類藥物具有“天花板”效應(yīng),當(dāng)藥物達(dá)到一定量時(shí)止痛效果并不會增加,毒副作用反而會明顯增加。所以日常使用時(shí)一定要避免過量服用。

      三、有哪些止痛藥可供選擇?

      日常生活中,輕、中度的痛經(jīng)、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛都可以使用止痛藥來緩解。這里介紹最常用的兩個(gè)止痛藥,布洛芬和對乙酰氨基酚,可用于大部分的疼痛,安全性和有效性都比較確切,還可用于兒童和孕產(chǎn)婦等特殊人群。需要注意的是由于這類藥物也具有退熱的效果,因此不少感冒藥里面會含有這類藥物,服用時(shí)請仔細(xì)看藥品說明書,避免重復(fù)用藥。

      四、使用中的注意事項(xiàng)有哪些?

      1、正確診斷,嚴(yán)格掌握NSAIDs的適應(yīng)證,防止濫用。建議在醫(yī)師或藥師指導(dǎo)下購買。

      2、要仔細(xì)閱讀藥品說明書,防止重復(fù)用藥的發(fā)生。

      3、避免大劑量、長期使用。以對乙酰氨基酚為例,可間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥一次,24小時(shí)用不得超過4次。用于解熱連續(xù)使用不得超過3天,用于止痛不得超過5天。

      4、特殊人群如兒童、孕婦、哺乳期婦女、老年人用藥要咨詢醫(yī)生或者藥師。

      5、遵循藥品說明書用藥,服藥劑量和禁忌均需看清楚。

      6、使用止痛藥前需要了解疼痛原因,在不明確疼痛原因時(shí),一定要先就醫(yī)排查原因后對癥用藥;如果使用了止痛藥無法緩解疼痛,那么需要及時(shí)就診。

      所以當(dāng)您出現(xiàn)輕、中度的痛經(jīng)、頭痛、神經(jīng)痛、牙痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛時(shí)可以通過合理地使用藥物來緩解,不用因擔(dān)心上癮問題而強(qiáng)忍著,畢竟不是人人都有關(guān)羽的決心!





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