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      [藥學科普]藥品說明書上不良反應(yīng)越多,越不安全?

      來自:藥劑科唐長征   發(fā)布時間:2022/3/25 16:15:28

      血壓高的張大爺在藥房取到降壓藥后,仔細看了藥品說明書,不由得緊張起來了,虛勞,水腫,體位性低血壓,口干,消化不良,過敏反應(yīng)。。。。。。一連串的不良反應(yīng),不由得嘀咕道:這藥這么多不良反應(yīng),我還能用嗎?吃這個藥別病沒治好,還出現(xiàn)其他的情況呀?

      “是不是藥品不良反應(yīng)記錄的越多,藥品越不安全呢?”今天,中醫(yī)院藥師為您解答這個疑惑。

      兵法有云知己知彼,百戰(zhàn)不殆。

      首先得了解什么是藥品不良反應(yīng)?

      藥品不良反應(yīng)是指合格的藥品(注意不是假藥和劣質(zhì)藥品)在正常的用法用量下(使用方法正確,不是過量應(yīng)用)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的(常常是有害的)的反應(yīng)。一般來說,所有的藥物,都會存在或多或少或輕或重的不良反應(yīng),這是藥品的一個固有屬性。

      因此,當患者咨詢這個藥我第一次用,服用后會出現(xiàn)什么不良反應(yīng)?它的不良反應(yīng)多嗎?類似的問題時,多數(shù)情況下醫(yī)生或藥師無法預(yù)測。

      藥品不良反應(yīng)是一個概率事件,說明書羅列的這些不良反應(yīng)可能會出現(xiàn)在您身上,也可能不會,您唯一可以做的就是先服藥,后密切關(guān)注自身是否出現(xiàn)新的或異常的變化,如果出現(xiàn)了,就可能是藥物的不良反應(yīng),可以醫(yī)生或藥師幫您確認。

      回答上面的問題:一般來說,一個藥品不良反應(yīng)羅列越多越詳細,說明對這個藥物的了解越詳細,藥物相對更安全。

      第一;說明書上羅列的不良反應(yīng)越多,代表藥物信息越全面

      很多人有個誤解認為說明書上列舉的不良反應(yīng)越多,對人體的傷害越大!

      藥品上市前,會有一系列的臨床前研究和臨床研究,廠家會如實的收集藥品不良反應(yīng),藥品上市后,經(jīng)過成千上萬患者的使用,各個渠道收集這些患者所遭遇的不良反應(yīng),經(jīng)專業(yè)人員匯總、評價,一旦確定后就會不斷地補充到說明書中,讓其他患者遭遇類似不良反應(yīng)時有個借鑒參考,也讓醫(yī)務(wù)工作者對這個藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有更詳細的了解,知道患者服用這個藥物后“可能”會出現(xiàn)什么樣的不良反應(yīng)。因此,越詳細的不良反應(yīng)更能讓醫(yī)生或藥師對該藥品的使用有更大的把握性。反之,若說明書上顯示尚不明確,反而可能有潛在危險。

      第二;說明書上的不良反應(yīng)并不是發(fā)生在每一個人身上。

      不良反應(yīng)發(fā)生率目前尚無統(tǒng)一的表示方法,國際醫(yī)學科學組織委員會(CIOMS)推薦不良反應(yīng)的發(fā)生率表示為[1]:十分常見(10),常見(1~10%,含1%),偶見(0.1~1%,含0.1%),罕見(0.01~0.1%,含0.01%)。其實不良反應(yīng)并不會在每個人身上發(fā)生,與患者的年齡、遺傳因素、生活習慣等相關(guān)。大多十分常見的是輕微的、暫時的,并不影響治療。因此,不能因為說明書中標識的不良反應(yīng)過多而產(chǎn)生“恐藥”心理。當然,如果輕微的不良反應(yīng)持續(xù)時間長或特別令人煩惱,應(yīng)向醫(yī)生咨詢,任何嚴重的不良反應(yīng)需立即與醫(yī)生聯(lián)系,不可擅自停用藥物。

      常見的輕微的不良反應(yīng)及處置辦法[2]

      怎么判斷自己出現(xiàn)了不良反應(yīng)呢?

      第一;觀察是否出現(xiàn)新的不適。

      比如:服用感冒藥出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等。服用卡托普利出現(xiàn)咳嗽等,在排除飲食和天氣的情況下,可能就要考慮是否為藥物不良反應(yīng)了。

      第二;是否出現(xiàn)了說明書中列舉的情況。

      服藥前要仔細觀看說明書,不僅要閱讀用法用量,治療指征,更要留意不良反應(yīng)和禁忌癥,出現(xiàn)“新”的不適,以便進行核查。

      第三;留意停藥后或用藥一段時間后是否出現(xiàn)不適癥狀。

      有些藥品發(fā)生不良反應(yīng)可能在數(shù)天或數(shù)周之后,比如間質(zhì)性肺炎、貧血等,因此建議服用藥品時,可制作專屬用藥記錄,用法用量、用藥時間,停藥信息等,如發(fā)生不良反應(yīng),可為醫(yī)生進行準確判斷提供記錄。

      最后,如無法判斷是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),就來醫(yī)院進行咨詢吧。

       

      參考文獻

      [1]Confusions and ambiguities in the classification of adverse events in the clinical research.

      [2]孫定人.藥物不良反應(yīng),3.北京:人民衛(wèi)生出版社



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